心肺復(fù)蘇操作細則及注意事項

來源：    作者：    發(fā)布時間：2018-8-21 13:47:42

1.判斷意識

雙手拍打患者雙肩并呼叫病人，觀察有無反應(yīng)。湊近他的鼻子、嘴邊，感受是否有呼吸。摸摸他的頸動脈，看是否有搏動，切忌不可同時觸摸兩側(cè)頸動脈，容易發(fā)生危險。

2.呼救幫助

立即呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救，并攜帶除顫儀。

3.判斷心跳、呼吸

掀開棉被，解開外衣，觸摸頸動脈，同時觀察胸廓起伏，判斷心跳、呼吸情況。如心跳、呼吸停止，立即行心肺復(fù)蘇，并記錄搶救開始時間。

4. 開放氣道（A）

(1)清理呼吸道：將病人頭側(cè)向一方，用右手食指清理口腔內(nèi)異物

(2)開放氣道：開放氣道方法為仰面抬頦法、托頜法。常用仰面抬頦法，方法為搶救者左手小魚際置于患者前額，手掌用力向后壓使其頭部后仰，右手中指、食指剪刀式分開放在病人頦下并向上托起，使氣道伸直，頸部損傷者禁用，以免損傷脊髓。

5. 人工呼吸。如患者無呼吸，立即進行口對口人工呼吸兩次，然后摸頸動脈，如果能感覺到搏動，那么僅作人工呼吸即可。

最好能找一塊干凈的紗布或手巾，該在患者的口部，防止細菌感染。施救者一手捏住患者鼻子，大口吸氣，屏住，迅速俯身，用嘴包住患者的嘴，快速將氣體吹入。與此同時，施救者的眼睛需觀察患者的胸廓是否因氣體的灌入而擴張，氣吹完后，松開捏著鼻子的手，讓氣體呼出，這樣就是完成了一次呼吸過程。每分鐘平均完成12次人工呼吸。

6. 胸外心臟按壓。如果患者一開始就已經(jīng)沒有脈搏，或者人工呼吸進行一分鐘后還是沒有觸及，則需進行胸外心臟按壓。

方法：施救者先要找到按壓的部位。沿著最下緣的兩側(cè)肋骨從下往身體中間摸到交接點，叫劍突，以劍突為點向上在胸骨上定出兩橫指的位置，也就是胸骨的中下三分之一交界線處，這里就是實施點。施救者以一手疊放于另一手手背，十指交叉，將掌根部置于剛才找到的位置，依靠上半身的力量垂直向下壓，胸骨的下陷距離約為4-5厘米，雙手臂必須伸直，不能彎曲，壓下后迅速抬起，頻率控制在每分鐘80-100次。

注意事項：必須控制力道，不可太過用勁，因為力道太大容易引起肋骨骨折，從而造成肋骨刺破心肺肝脾等重要臟器。老人的骨質(zhì)本身就脆，更要加倍注意。

7.停止心肺復(fù)蘇的指證。在施救的同時也要時刻觀察患者的生命體征。觸摸患者的手足，若溫度有所回升，則進一步觸摸頸動脈，發(fā)現(xiàn)有搏動即可停止心肺復(fù)蘇，盡快把患者送往醫(yī)院進行進一步的治療。